腰椎后路减压植骨内固定术围术期的护理干预评价
【摘要】目的：对临床腰椎管狭窄患者经后路减压植骨内固定术的围手术期护理干预效果进行分析。方法：选取2015年9月至2016年11月经我院骨外科确诊为腰椎管狭窄的82例患者作为本次研究对象，82例患者随机分为对照组41例，观察组41例，两组患者均接受我院后路减压植骨内固定术的治疗。对对照组患者在围手术期内采用常规护理方法实施治疗；对观察组患者采用全面护理实施治疗。结果：数据显示，观察组围手术期全面护理患者腰椎管狭窄临床治疗及护理效果明显优于对照组，观察组腰椎管狭窄患者手术时间及术后住院时间优于对照组。对照组围术期临床不良反应及并发症发生率高于观察组患者相关数据。结论：选用全面护理模式应用于腰椎管狭窄后路减压植入内固定术的围术期进行护理效果显著。
【关键词】全面护理；腰椎管狭窄；后路减压植骨内固定术；围术期
临床显示，引发腰椎管狭窄的主要原因为压迫硬膜囊、椎管线路缩短等导致神经功能类障碍的出现。腰椎管狭窄可引起患者腰椎病及腰腿疼痛等相关病因，此类疾病40岁以上中年人群发病率较高。腰椎管狭窄患者行走时会出现下肢疼痛及下肢麻木等症状，如治疗不及时，随着时间病情加重，将会影响患者日常生活质量。本次选取经我院进行腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术治疗的患者采用全面护理，对患者进行围术期内护理的干预效果研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年8月经我院骨外科确诊为腰椎管狭窄需采取手术的82例患者作为本次研究对象。本次纳入的82例患者均接受后路减压植入内固定术治疗，随机将82例患者分为对照组41例，观察组41例，其中对照组男性患者18例，女性患者23例，年龄为42～74岁，平均年龄(56.8±1.4)歲；患者患病时间为1～8年，平均患病时间(3.1±0.7)年。观察组41例，其中男性患者为17例，女性患者为24例；年龄为44～75岁，平均年龄(56.6±1.3)岁；患者患病时间为1～9年，患病时间平均为(3.3±0.6)年。对照组与观察组患者年龄、性别及患病时间无显著差异(P>0.05)，数据具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组与观察组临床护理模式 对照组：腰椎管狭窄患者采用常规护理模式在围术期内实施治疗。观察组腰椎管狭窄患者围术期内采用全面护理模式进行治疗：1)进行术前心理干预治疗、完善术前准备工作；2)帮助患者保持舒服体位，实时进行监测患者生命体征及预防临床并发症感染等情况的出现，术后科学指导患者进行功能性训练。
1.2.2观察指标 将对照组与观察组两组患者手术时间、术后治疗恢复、腰椎管狭窄治疗情况及围术期中出现的不良反应与临床并发症等相关数据进行对比分析。
1.3治疗效果评价
治愈：腰骶骨、腰腿疼痛、麻木等临床症状消失，腰椎管形态与腰椎功能恢复到正常状态；有效：麻木、腰骶骨及腰腿疼痛等相关临床症状明显好转且腰椎管形态与腰椎功能有显著恢复变化；无效：麻木、腰骶骨及腰腿疼痛等临床症状无显著好转迹象，腰椎管形态与腰椎功能与治疗前相同。
1.4数据统计
本次全文数据均采用SPSS 18.0软件进行计算处理，加减标准差以(x±s)进行计量资料表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与观察组患者手术时间与住院时间的比较，详见表1
2.2观察两组腰椎管狭窄患者临床术后治疗效果
对照组41例腰椎管狭窄患者选用后路减压植骨内固定术进行治疗，临床显示腰椎管狭窄患者病情治愈的有12例，达到有效治疗的腰椎管狭窄患者共计17例，无效治疗有12例，对照组临床治疗有效率总占比为70.7%。观察组41例腰椎管狭窄患者选用后路减压植骨内固定术进行治疗。数据显示，达到腰椎管狭窄完全治愈的患者共计有16例，临床达到有效治愈的患者共计21例，无效治疗4例，观察组患者腰椎管狭窄治疗有效率总占比为90.2%。对照组与观察组患者腰椎管狭窄临床治疗率差异显著(P<0.05)。
2.3两组患者围术前临床不良反应表现
观察组患者后路减压植骨内固定术前治疗期间出现1例临床不良反应，对照组患者出现5例临床不良反应。观察组与对照组患者临床不良反应差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床数据显示，腰椎管狭窄患者采用后路减压植骨内固定术，临床治愈率较高，可有效解除患者腰腿痛、麻木等相关病因，增加人体脊柱的稳定性，有效地改善了腰椎管狭窄患者的日常生活质量。但后路减压植骨内固定术围术期护理难度较大，因手术伤口较大且治疗时间过长，导致患者在治疗期间出现恐惧心理及焦虑等不良反应。改善患者恐惧及焦虑等心理状态应建立医患之间的良好关系，必要时给予患者一定的支持，术后进行随访观察，积极关注患者病情变化，对患者采取科学有效的锻炼方式，提前预防临床并发症的出现，巩固治疗效果，对患者早日出院具有良好的促进效果。, 百拇医药(高陪德)
【关键词】全面护理；腰椎管狭窄；后路减压植骨内固定术；围术期
临床显示，引发腰椎管狭窄的主要原因为压迫硬膜囊、椎管线路缩短等导致神经功能类障碍的出现。腰椎管狭窄可引起患者腰椎病及腰腿疼痛等相关病因，此类疾病40岁以上中年人群发病率较高。腰椎管狭窄患者行走时会出现下肢疼痛及下肢麻木等症状，如治疗不及时，随着时间病情加重，将会影响患者日常生活质量。本次选取经我院进行腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术治疗的患者采用全面护理，对患者进行围术期内护理的干预效果研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年8月经我院骨外科确诊为腰椎管狭窄需采取手术的82例患者作为本次研究对象。本次纳入的82例患者均接受后路减压植入内固定术治疗，随机将82例患者分为对照组41例，观察组41例，其中对照组男性患者18例，女性患者23例，年龄为42～74岁，平均年龄(56.8±1.4)歲；患者患病时间为1～8年，平均患病时间(3.1±0.7)年。观察组41例，其中男性患者为17例，女性患者为24例；年龄为44～75岁，平均年龄(56.6±1.3)岁；患者患病时间为1～9年，患病时间平均为(3.3±0.6)年。对照组与观察组患者年龄、性别及患病时间无显著差异(P>0.05)，数据具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组与观察组临床护理模式 对照组：腰椎管狭窄患者采用常规护理模式在围术期内实施治疗。观察组腰椎管狭窄患者围术期内采用全面护理模式进行治疗：1)进行术前心理干预治疗、完善术前准备工作；2)帮助患者保持舒服体位，实时进行监测患者生命体征及预防临床并发症感染等情况的出现，术后科学指导患者进行功能性训练。
1.2.2观察指标 将对照组与观察组两组患者手术时间、术后治疗恢复、腰椎管狭窄治疗情况及围术期中出现的不良反应与临床并发症等相关数据进行对比分析。
1.3治疗效果评价
治愈：腰骶骨、腰腿疼痛、麻木等临床症状消失，腰椎管形态与腰椎功能恢复到正常状态；有效：麻木、腰骶骨及腰腿疼痛等相关临床症状明显好转且腰椎管形态与腰椎功能有显著恢复变化；无效：麻木、腰骶骨及腰腿疼痛等临床症状无显著好转迹象，腰椎管形态与腰椎功能与治疗前相同。
1.4数据统计
本次全文数据均采用SPSS 18.0软件进行计算处理，加减标准差以(x±s)进行计量资料表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与观察组患者手术时间与住院时间的比较，详见表1
2.2观察两组腰椎管狭窄患者临床术后治疗效果
对照组41例腰椎管狭窄患者选用后路减压植骨内固定术进行治疗，临床显示腰椎管狭窄患者病情治愈的有12例，达到有效治疗的腰椎管狭窄患者共计17例，无效治疗有12例，对照组临床治疗有效率总占比为70.7%。观察组41例腰椎管狭窄患者选用后路减压植骨内固定术进行治疗。数据显示，达到腰椎管狭窄完全治愈的患者共计有16例，临床达到有效治愈的患者共计21例，无效治疗4例，观察组患者腰椎管狭窄治疗有效率总占比为90.2%。对照组与观察组患者腰椎管狭窄临床治疗率差异显著(P<0.05)。
2.3两组患者围术前临床不良反应表现
观察组患者后路减压植骨内固定术前治疗期间出现1例临床不良反应，对照组患者出现5例临床不良反应。观察组与对照组患者临床不良反应差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床数据显示，腰椎管狭窄患者采用后路减压植骨内固定术，临床治愈率较高，可有效解除患者腰腿痛、麻木等相关病因，增加人体脊柱的稳定性，有效地改善了腰椎管狭窄患者的日常生活质量。但后路减压植骨内固定术围术期护理难度较大，因手术伤口较大且治疗时间过长，导致患者在治疗期间出现恐惧心理及焦虑等不良反应。改善患者恐惧及焦虑等心理状态应建立医患之间的良好关系，必要时给予患者一定的支持，术后进行随访观察，积极关注患者病情变化，对患者采取科学有效的锻炼方式，提前预防临床并发症的出现，巩固治疗效果，对患者早日出院具有良好的促进效果。, 百拇医药(高陪德)